Dr. Ameen, ENT Specialist in Kuala Lumpur

Apa tu tonsil?

Tonsil (nama lain: Palatine tonsil), sepasang tisu limfoid kecil di dalam tekak, adalah sebahagian daripada barisan pertahanan imuniti badan kita. Namun, apabila tisu limfoid ini berulang kali mengalami keradangan dan jangkitan (tonsillitis), ia boleh bertukar daripada “penjaga” kepada punca masalah yang menyakitkan.

Bilakah Tonsilektomi Disarankan?
Keputusan untuk menjalankan pembedahan buang tonsil adalah penting dan biasanya berdasarkan kriteria perubatan yang jelas, terutamanya apabila keadaan tonsil mula mengganggu kualiti hidup atau kesihatan pesakit secara serius.
Tonsil perlu dipertimbangkan untuk dibuang sekiranya anda mengalami salah satu daripada masalah berikut:
1) Jangkitan Tonsil Kronik: Anda kerap diserang demam, batuk, selsema, dan sakit tekak yang memerlukan rawatan antibiotik secara berpanjangan. Kekerapan yang dianggap kritikal adalah sekitar sekali setiap bulan, atau 3-4 kali dalam setahun.

2) Masalah Pernafasan Semasa Tidur: Tonsil yang membengkak boleh menyekat saluran pernafasan, menyebabkan berdengkur yang teruk atau obstructive sleep apnea (OSA – berhenti nafas semasa tidur).

3) Komplikasi Jangkitan: Termasuk pembentukan nanah yang dalam di sekitar tonsil (peritonsillar abscess), atau masalah bau mulut busuk kronik (halithosis) yang disebabkan oleh tonsillolith (batu tonsil/tahi tonsil) yang terperangkap dalam tonsil.

Proses Pembedahan Tonsilektomi
Pembedahan ini adalah prosedur yang lazim dan mengambil masa yang singkat.

1) Durasi dan Bius: Operasi ini biasanya berlangsung hanya dalam lingkungan 30 hingga 60 minit dan dilakukan di bawah bius penuh (pesakit ditidurkan sepenuhnya).

2) Kaedah Pembedahan: Pakar bedah Telinga, Hidung, dan Tekak (ENT) akan membuang tisu tonsil melalui mulut. Pelbagai teknik pembedahan moden boleh digunakan, termasuk penggunaan alatan sejuk (cold instruments) atau alatan berteknologi kuasa (powered instruments, seperti BiZact). Pendarahan dihentikan menggunakan diathermy sebelum pesakit dibangunkan.

* Penggunaan Laser: Penggunaan laser dalam tonsilektomi jarang dipraktikkan kini kerana terdapat banyak alatan lain yang lebih mudah dan selamat untuk digunakan.

Risiko Pembedahan dan Tempoh Tinggal di Hospital
Seperti mana-mana pembedahan, tonsilektomi juga mempunyai beberapa risiko, namun kadar komplikasi yang serius adalah rendah.

1) Komplikasi Utama: Risiko terbesar selepas operasi ialah pendarahan (sekunder). Pakar bedah akan menggunakan pelbagai kaedah untuk mengelakkan atau mengurangkan risiko ini.

2) Kesan Sampingan Kecil: Kemungkinan berlaku luka kecil pada bibir, gigi, lidah, atau lelangit. Terdapat juga risiko yang sangat rendah bagi cecair yang diminum keluar melalui hidung (Velopharyngeal Insufficiency/VPI), tetapi ia bersifat sementara dan akan sembuh dalam masa 1-2 minggu.

Tempoh dalam Hospital: Kebanyakan pesakit boleh pulang ke rumah sehari selepas pembedahan, selagi mereka tidak mengalami pendarahan, demam terkawal, dan boleh mengambil makanan/minuman lembut dengan baik.

Pantang Larang dan Pemulihan Selepas Tonsilektomi
Fasa penyembuhan penuh lazimnya mengambil masa antara 1 hingga 2 minggu. Kunci utama kepada pemulihan yang cepat dan mengurangkan risiko pendarahan ialah penjagaan yang rapi:
1) Diet Lembut dan Sejuk: Selama sekurang-kurangnya seminggu, elakkan makanan yang keras, pedas, dan panas. Makanan lembut seperti aiskrim, bubur, dan puding sangat disarankan.

2) Teruskan Makan dan Menelan: Walaupun proses menelan akan menyakitkan, anda perlu memaksa diri untuk makan dan menelan. Proses mengunyah dan menelan makanan (dengan ubat tahan sakit yang mencukupi) sebenarnya membantu menggerakkan otot tekak dan mempercepatkan proses penyembuhan luka tonsil.
3) Medikasi: Pastikan anda menghabiskan sepenuhnya ubat antibiotik yang telah diberikan oleh doktor. Ubat tahan sakit harus sentiasa dimakan untuk mengawal kesakitan.

4) Rawatan Susulan: Anda perlu segera ke hospital jika mengalami pendarahan, demam, atau sakit tekak yang teruk sehingga tidak mampu makan atau minum. Biasanya, temujanji susulan ditetapkan 2 minggu selepas pembedahan.

Mitos Popular Mengenai Pembedahan Tonsil
* Sistem Imun Akan Lemah? Tidak sama sekali. Badan kita mempunyai pelbagai tisu limfoid lain di seluruh badan yang akan mengambil alih fungsi yang pernah dilakukan oleh tonsil. Membuang tonsil tidak akan melemahkan sistem pertahanan badan anda.
* Suara Akan Berubah? Perubahan suara yang ketara adalah jarang berlaku. Jika ada, ia mungkin hanya sedikit perubahan pada kedalaman suara yang bersifat sementara (1-2 minggu).

Kos Pembedahan
Kos tonsilektomi berbeza mengikut lokasi rawatan:
* Hospital Kerajaan: Kosnya sangat minima untuk warganegara (mungkin kurang daripada RM100).
* Hospital Swasta: Bayaran keseluruhan lazimnya berada dalam lingkungan RM10,000 hingga RM15,000. Walau bagaimanapun, pembedahan ini selalunya dilindungi oleh kebanyakan polisi insurans kesihatan kerana ia adalah rawatan untuk penyakit keradangan yang berulang.