Kanser Peti Suara: Apa yang Perlu Anda Tahu🧐

🔍 Apakah Kanser Peti Suara?

Kanser peti suara berlaku apabila sel-sel di laring (peti suara) membesar secara tidak normal dan tidak terkawal, membentuk ketumbuhan. Kebanyakan kanser laring adalah “Squamous Cell Carcinoma”, yang bermaksud ia bermula dari sel-sel yang melapisi saluran laring. Kanser ini boleh menjejaskan bahagian laring yang berbeza, termasuk pita suara (kanser glotik), kawasan “di atas” pita suara (kanser supraglotik), atau kawasan “di bawah” pita suara (kanser subglotik).

*PITA SUARA/Glotik = Vocal Cord (Glottic)

*PETI SUARA/Laring = Larynx (Supraglottic + Glottic + Subglottic)

Pengesanan awal adalah kunci, kerana kanser yang terhad kepada pita suara selalunya mempunyai prognosis yang lebih baik disebabkan perubahan suara yang berlaku lebih awal.

🗣️ Gejala yang Tidak Boleh Anda Abaikan

Suara serak yang berterusan (lebih sebulan) adalah salah satu simptom kanser peti suara

Gejala kanser peti suara selalunya bergantung kepada lokasi dan saiz tumor. Adalah penting untuk mendapatkan perhatian perubatan jika gejala ini berterusan selama lebih daripada beberapa minggu:

1) Suara Serak Berterusan atau Perubahan Suara: Ini adalah gejala yang paling biasa, terutamanya jika kanser menjejaskan pita suara. Suara anda mungkin menjadi garau, lemah, atau anda mungkin menyedari perubahan nada suara.

2) Stridor: Bunyi nafas berfrekuensi tinggi semasa menarik nafas. Ini adalah tanda serius bahawa saluran pernafasan disekat sebahagiannya oleh tumor dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Stridor terjadi kerana saluran pernafasan amat sempit

3) Kesukaran Menelan: Sakit atau sensasi makanan tersekat di tekak anda semasa menelan.

4) Ketulan di Leher: Ketulan atau bengkak yang ketara di kawasan leher, selalunya disebabkan oleh kelenjar limfa yang bengkak.

5) Batuk Berterusan: Batuk kronik, kadangkala disertai dengan darah (hemoptisis).

6) Kesukaran Bernafas: Sesak nafas, terutamanya jika tumor menyekat saluran pernafasan.

7) Sakit Telinga: Sakit yang terasa di telinga (referred otalgia), terutamanya pada satu sisi, disebabkan laring berkongsi saraf dengan telinga.

8) Penurunan Berat Badan yang Tidak Dapat Dijelaskan: Penurunan berat badan yang ketara tanpa sebarang usaha.

🩺 Bagaimana Kanser Peti Suara Di Kenalpasti?

1) Fleksibel Endoskopi (Laringoskopi): Pakar ENT menggunakan tiub nipis yang fleksibel dengan kamera untuk melihat laring dan mengenal pasti kawasan yang mencurigakan.

2) Biopsi: Jika kawasan yang tidak normal ditemui, sampel tisu kecil akan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk mengesahkan kehadiran sel kanser. Ini adalah ujian diagnostik yang muktamad.

3) Ujian Pengimejan:
– Imbasan (Scan) CT / MRI: Imbasan ini memberikan imej terperinci laring dan leher untuk menilai saiz tumor, lokasi sebenar, dan sama ada ia telah merebak ke nodus limfa berdekatan atau struktur lain.
– Imbasan (Scan) PET: Imbasan ini boleh membantu mengesan sama ada kanser telah merebak ke bahagian badan yang jauh.

🍏 Pilihan Rawatan yang Berkesan

Radiotherapy atau pembedahan atau chemotherapy?

Rawatan untuk kanser peti suara bergantung pada peringkat kanser, lokasi, kesihatan keseluruhan pesakit, dan pilihan peribadi. Modul rawatan utama termasuk:
1) Terapi Radiasi (radiotherapy): Ini menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk memusnahkan sel-sel kanser. Untuk kanser peti suara peringkat awal (Stage T1), terapi radiasi boleh memelihara suara pesakit sambil merawat tumor dengan berkesan. Ia juga boleh digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sebarang sel kanser yang tinggal atau untuk melegakan gejala dalam kes lanjut.

2) Pembedahan: Pendekatan pembedahan berbeza bergantung pada saiz dan lokasi tumor.
– Pembedahan Endoskopik laser: Untuk kanser peringkat sangat awal, pembedahan boleh dilakukan melalui endoskop untuk membuang tumor, selalunya memelihara laring.
– Pembedahan membuang sebahagian peti suara (Partial larynhectomy): Jika kanser lebih besar tetapi masih terhad kepada sebahagian laring, sebahagian daripada kotak suara mungkin dikeluarkan, dengan usaha dilakukan untuk memelihara fungsi suara.
– Pembedahan membuang keseluruhan peti suara (Total laryngectomy): Untuk kanser yang lebih lanjut, seluruh laring mungkin perlu dikeluarkan. Ini mengakibatkan kehilangan suara semula jadi, memerlukan kaedah pertuturan alternatif, seperti prostesis suara tusukan trakeoesofageal (TEP) atau pertuturan esofagus.

3) Kemoterapi: Ubat-ubatan digunakan untuk membunuh sel-sel kanser di seluruh badan. Kemoterapi sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi (kemoradiasi) untuk kanser yang lebih teruk.(stage tinggi T3&4) atau sebagai rawatan sistemik jika kanser telah merebak.

4) Terapi Sasaran: Ubat-ubatan ini memberi tumpuan kepada keabnormalan tertentu dalam sel kanser, bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebarannya sambil meminimumkan bahaya kepada sel-sel yang sihat.
5) Imunoterapi: Rawatan ini membantu sistem imun badan anda melawan kanser. Ia berfungsi dengan meningkatkan tindak balas imun terhadap sel-sel kanser. Rawatan ini masih belum bertapak dengan kuat di Malaysia.

Pasukan pelbagai disiplin, termasuk pakar bedah ENT, ahli onkologi dan ahli terapi pertuturan, akan bekerjasama untuk mencipta pelan rawatan yang paling sesuai untuk setiap pesakit.